关节炎产生的过程：
1健康的关节包括强健的骨骼它主要由必需矿物质在胶原蛋白基质中形成关节中有一个含有滑液的囊它保护骨骼的末端不会受到相邻骨头和软骨的冲击因为滑液可以有效地润滑关节
2关节过度疲劳和膳食不平衡会导致酸性体质软骨浸泡在酸性体液中就会降解滑液的润滑效果也会变差损失的软骨成分同时存在于软骨和骨骼中导致骨骼末端变得不平滑并形成骨刺（大的骨骼突起）由此引起的发炎会限制关节的运动
3酸性体质的人会造成大量的钙流失钙平衡的失调会导致钙在软组织中堆积引起肌肉疼痛风湿性关节炎患者的骨骼末端会接合融合在一起
继发性骨性关节炎
继发性骨性关节炎指已知有局部病因基础上引起的软骨退变而发生的骨性关节炎属病理性的常见的因素如下
1既往有关节感染如患急性或慢性化脓性关节炎关节结核类风湿关节炎等疾病后由于软骨已受到不同程度损伤而继发本病
2关节内骨折 既往做过关节手术或外伤是产生骨性关节炎的病理基础随着年龄的增长组织变性软骨及关节内容物的耐应力降低造成关节不稳致使软骨面与关节囊韧带的附着处发生代偿性或保护性骨质增生
3关节发育不良 先天性髋关节脱位或半脱位肢端肥大症Perthes病等
4关节外畸形 其引起的关节面负重线不正如佝偻病后遗膝内翻或膝外翻邻近关节骨折复位后对线欠佳引起的关节面歪斜
5关节不稳定 如韧带关节囊松弛
6医源性 如长期服用糖皮质激素或关节内注射激素引起关节软骨剥脱病
7肥胖超重 中年以后体重对膝关节骨性关节炎的发生有着重要的影响特别是症状出现以前的8—12年因此随着年龄的增长应避免超重减肥有助于预防骨性关节炎的发生；体重减轻5 kg即可减低50%发展成为膝关节骨性关节炎的概率
8肌肉无力 股四头肌无力的个体可能比正常人更容易产生膝关节骨性关节炎主要原因是膝关节的异常应力
9关节过度使用 某些关节过度使用可能也会使骨性关节炎发生的危险性增加如有过损伤膝关节的足球运动员患病率较高常年从事低头弯腰欠站等工作致使气血筋脉运行不利肌肉骨骼营养障碍因而产生骨质增生骨性关节炎也必然发生
总之骨性关节炎的发病非单一因素所致系多种因素相互作用的结果
原发性骨性关节炎
原发性骨性关节炎致病原因不明是生理性的骨关节软骨退行性变多见于体力劳动者和妇女其发生往往与增龄遗传体质肥胖超重的老年人免疫异常和软骨代谢及其他环境因素的影响有关祖国医学认为属“骨痹”范畴其肾主骨生髓肾气充盈则骨髓充实骨骼坚强中年后肝肾渐亏气血虚筋骨瘦经久劳损则气血不和筋骨濡养不足邪之所凑则病症迁延久而不愈感受外邪脏腑虚弱卫外不固风寒湿邪乘虚侵入影响气血运行致使经气不利是形成骨性关节炎的成因
1遗传 是一组与胶原合成有关的基因而胶原蛋白是软骨的主要组成成分这种遗传缺陷导致软骨发育不良且破坏迅速出生时就有缺陷的人如“0”形腿先天性髋关节发育不全皆能诱发骨性关节炎手指末节指间关节骨性关节炎的Heberden结节有明显的遗传因素由单一染色体基因传递女性是显性男性呈隐性Ⅱ型胶原遗传基因缺陷可能是家族性骨性关节炎的基本原因
1990年发现编码Ⅱ型胶原的cDNA点突变使胶原纤维a(Ⅱ)链519位点上的精氨酸突变为半胱氨酸这种基因表达异常与家族性软骨发育不良和家族中几代的多关节继发性骨性关节炎右关
2长期骨内静脉淤滞 滑膜关节软骨靠滑液营养关节内滑液与周围微循环中的成分及环境存在着动态平衡关系骨内静脉淤滞导致的微循环的某些生化改变影响到滑液致成软骨细胞活动紊乱使软骨基质中蛋白聚糖凝胶减少固体基质及硫酸软骨素含量下降而水分含量增加
3骨内压的作用 正常股骨头平均骨内压是18 mmHg骨性关节炎是44 mmHg骨内压升高后动静脉压差缩小与静脉淤滞则营养血管的血流减少而缺氧营养障碍引起骨小梁坏死骨细胞坏死可能是诱发骨性关节炎的原因之一坏死的骨小梁在修复再建过程中可引起软骨下骨的硬化梯度增加吸收振荡的能力降低使软骨承受的压力增大皆可加重关节软骨的损害导致软骨退行性变及骨性关节炎的发生