如何治疗颈椎病
Update: 2013/9/27 16:58:23 Visit Total: 3093
中药治疗
药物在本病的治疗中可起到辅助的对症治疗作用可选择应用止痛剂镇静剂维生素(如B1B12)血管扩张剂及中草药等对症状的缓解有一定的效果另外颈椎病在手法治疗的同时对患者进行中医辨证分型论治可以提高疗效缩短疗程减轻患者的痛苦现将临床常见的型及经验处方介绍如下
(一)中医辨证类:寒湿阻络型
(本型常见于颈椎病颈型和神经根型):头痛或后枕部疼痛颈僵转侧不利一侧或两侧肩臂及手指酸胀痛麻;或头疼牵涉至上背痛肌肤冷湿畏寒喜热颈椎旁可触及软组织肿胀结节舌淡红苔薄白脉细弦治以温经活血祛寒除湿通络止痛
方药:川桂枝羌活威灵仙秦艽川芎当归尾葛根天麻炮甲珠炒神曲赤芍
方中羌活灵仙天麻秦艽祛寒除湿止痛;川芎天麻疗头痛桂枝川芎归尾赤芍炮甲珠温经活血通络;葛根解痉神曲健脾和胃甘草调和诸药
(二)中医辨证类:气血两虚夹瘀型
(本型常见于椎动脉型颈椎病):头昏眩晕视物模糊或视物目痛身软乏力纳差颈部酸痛或双肩疼痛舌淡红或淡胖边有齿痕苔薄白而润脉沉细无力治以益气养血醒脑宁神活血通络
方药:天麻炙黄芪炙甘草潞党参炒白术熟地砂仁当归白芍鸡血藤
方中炙黄芪炙甘草潞党参炒白术补气;熟地川芎白芍当归养血;天麻川芎鸡血藤安神健脑活血通络砂仁理气和胃导滞
(三)中医辨证类:气阴两虚夹瘀型
(本型常见于椎动脉型和交感神经型颈椎病):眩晕反复发作甚者一日数十次即使卧床亦视物旋转伴恶心呕吐身软乏力行走失稳或心悸气短烦躁易怒咽干口苦眠差多梦等舌红苔薄白或微黄而干或舌面光剥无苔舌下静脉胀大脉沉细而数或弦数治以益气养阴安神醒脑调和气血
方药:天麻川芎杭菊花枸杞子沙参炙甘草炒枣仁炒柏子仁炙远志白芍丹参地龙夜交藤
方中炙甘草沙参白芍枸杞子益气滋阴;天麻杭菊花炒枣仁炒柏子仁炙远志夜交藤醒脑益智养心安神;川芎丹参地龙活血通络止痛
(四)中医辨证类:脾肾阳虚夹瘀型
(本型常见于脊髓型颈椎病手术后遗症或久治不愈者);四肢不完全瘫(硬瘫或软瘫)大小便失禁畏寒喜暖饮食正常或纳差舌淡红苔薄白或微腻脉沉细弦或沉细弱治以补肾健脾温经和阳强筋健骨
方药:熟地枣皮炮干姜龟板胶鹿角胶炮甲珠白芥子炒杜仲牛膝淮山药炒神曲白芍川桂枝肉桂炙甘草
方中熟地炒杜仲牛膝补肾养血;鹿角胶龟板胶填精益髓强筋健骨;枣皮补肝肾收涩止遗;川桂枝肉桂温经和阳;炮干姜淮山药炙甘草炒神曲健脾和胃温阳益气;白芥子祛痰散结;炮甲珠软坚散结通经活络
(五) 生化药物治疗
采用从猪的四肢骨或牛的胎骨提取出的骨肽制剂骨肽片骨肽注射液等治疗颈椎病有临床研究表明口服骨肽片3周(2片tid)对神经根型脊椎型椎动脉型交感神经型颈椎病的总有效率为分别为74%68%90%和75%
西医治疗
1药物治疗:
可选择应用止痛剂镇静剂维生素(如B1B12)对症状的缓解有一定的效果
2磁疗:
具有镇痛消炎降压安眠止泄止痒等作用早期颈椎病患者使用一种国内常用的医疗器械“镇痛安眠垫”,镇痛安眠垫采用的是国家863计划的高新成果——钕铁硼永磁体衬垫为纳米远红外线布而钕铁硼生物高科技磁场本身磁场频率与人体本身的磁场能产生协调一致不但不会引起人体本身磁场的紊乱更重要的是可以促进人体生物电磁能增强推动人体经气运行从而达到通经活络有效止痛的作用在生物磁场的作用下改善局部血液循环同时使毛细血管通透性降低加速炎症渗出物吸收和消散产生缓解疼痛增加颈部周围韧带肌肉组织血氧交换的饱和度从而有效加强颈肩周围韧带肌肉保护颈椎的效应抑制了髓核的脱出达到颈椎病治疗的效应
3运动疗法:
各型颈椎病症状基本缓解或呈慢性状态时可开始医疗体操以促进症状的进一步消除及巩固疗效症状急性发作期宜局部休息不宜增加运动刺激有较明显或进行性脊髓受压症状时禁忌运动特别是颈椎后仰运动应禁忌椎动脉型颈椎病时颈部旋转运动宜轻柔缓慢幅度要适当控制
4牵引治疗:
“牵引”在过去是治疗颈椎病的首选方法之一但近年来发现许多颈椎病患者在使用“牵引”之后特别是那种长时间使用“牵引”的患者颈椎病不但没有减轻反而加重
牵引不但不能促进颈椎生理曲度的恢复相反牵引拉直了颈椎反而弱化颈椎生理曲度故颈椎病应慎用牵引疗法
药物在本病的治疗中可起到辅助的对症治疗作用可选择应用止痛剂镇静剂维生素(如B1B12)血管扩张剂及中草药等对症状的缓解有一定的效果另外颈椎病在手法治疗的同时对患者进行中医辨证分型论治可以提高疗效缩短疗程减轻患者的痛苦现将临床常见的型及经验处方介绍如下
(一)中医辨证类:寒湿阻络型
(本型常见于颈椎病颈型和神经根型):头痛或后枕部疼痛颈僵转侧不利一侧或两侧肩臂及手指酸胀痛麻;或头疼牵涉至上背痛肌肤冷湿畏寒喜热颈椎旁可触及软组织肿胀结节舌淡红苔薄白脉细弦治以温经活血祛寒除湿通络止痛
方药:川桂枝羌活威灵仙秦艽川芎当归尾葛根天麻炮甲珠炒神曲赤芍
方中羌活灵仙天麻秦艽祛寒除湿止痛;川芎天麻疗头痛桂枝川芎归尾赤芍炮甲珠温经活血通络;葛根解痉神曲健脾和胃甘草调和诸药
(二)中医辨证类:气血两虚夹瘀型
(本型常见于椎动脉型颈椎病):头昏眩晕视物模糊或视物目痛身软乏力纳差颈部酸痛或双肩疼痛舌淡红或淡胖边有齿痕苔薄白而润脉沉细无力治以益气养血醒脑宁神活血通络
方药:天麻炙黄芪炙甘草潞党参炒白术熟地砂仁当归白芍鸡血藤
方中炙黄芪炙甘草潞党参炒白术补气;熟地川芎白芍当归养血;天麻川芎鸡血藤安神健脑活血通络砂仁理气和胃导滞
(三)中医辨证类:气阴两虚夹瘀型
(本型常见于椎动脉型和交感神经型颈椎病):眩晕反复发作甚者一日数十次即使卧床亦视物旋转伴恶心呕吐身软乏力行走失稳或心悸气短烦躁易怒咽干口苦眠差多梦等舌红苔薄白或微黄而干或舌面光剥无苔舌下静脉胀大脉沉细而数或弦数治以益气养阴安神醒脑调和气血
方药:天麻川芎杭菊花枸杞子沙参炙甘草炒枣仁炒柏子仁炙远志白芍丹参地龙夜交藤
方中炙甘草沙参白芍枸杞子益气滋阴;天麻杭菊花炒枣仁炒柏子仁炙远志夜交藤醒脑益智养心安神;川芎丹参地龙活血通络止痛
(四)中医辨证类:脾肾阳虚夹瘀型
(本型常见于脊髓型颈椎病手术后遗症或久治不愈者);四肢不完全瘫(硬瘫或软瘫)大小便失禁畏寒喜暖饮食正常或纳差舌淡红苔薄白或微腻脉沉细弦或沉细弱治以补肾健脾温经和阳强筋健骨
方药:熟地枣皮炮干姜龟板胶鹿角胶炮甲珠白芥子炒杜仲牛膝淮山药炒神曲白芍川桂枝肉桂炙甘草
方中熟地炒杜仲牛膝补肾养血;鹿角胶龟板胶填精益髓强筋健骨;枣皮补肝肾收涩止遗;川桂枝肉桂温经和阳;炮干姜淮山药炙甘草炒神曲健脾和胃温阳益气;白芥子祛痰散结;炮甲珠软坚散结通经活络
(五) 生化药物治疗
采用从猪的四肢骨或牛的胎骨提取出的骨肽制剂骨肽片骨肽注射液等治疗颈椎病有临床研究表明口服骨肽片3周(2片tid)对神经根型脊椎型椎动脉型交感神经型颈椎病的总有效率为分别为74%68%90%和75%
西医治疗
1药物治疗:
可选择应用止痛剂镇静剂维生素(如B1B12)对症状的缓解有一定的效果
2磁疗:
具有镇痛消炎降压安眠止泄止痒等作用早期颈椎病患者使用一种国内常用的医疗器械“镇痛安眠垫”,镇痛安眠垫采用的是国家863计划的高新成果——钕铁硼永磁体衬垫为纳米远红外线布而钕铁硼生物高科技磁场本身磁场频率与人体本身的磁场能产生协调一致不但不会引起人体本身磁场的紊乱更重要的是可以促进人体生物电磁能增强推动人体经气运行从而达到通经活络有效止痛的作用在生物磁场的作用下改善局部血液循环同时使毛细血管通透性降低加速炎症渗出物吸收和消散产生缓解疼痛增加颈部周围韧带肌肉组织血氧交换的饱和度从而有效加强颈肩周围韧带肌肉保护颈椎的效应抑制了髓核的脱出达到颈椎病治疗的效应
3运动疗法:
各型颈椎病症状基本缓解或呈慢性状态时可开始医疗体操以促进症状的进一步消除及巩固疗效症状急性发作期宜局部休息不宜增加运动刺激有较明显或进行性脊髓受压症状时禁忌运动特别是颈椎后仰运动应禁忌椎动脉型颈椎病时颈部旋转运动宜轻柔缓慢幅度要适当控制
4牵引治疗:
“牵引”在过去是治疗颈椎病的首选方法之一但近年来发现许多颈椎病患者在使用“牵引”之后特别是那种长时间使用“牵引”的患者颈椎病不但没有减轻反而加重
牵引不但不能促进颈椎生理曲度的恢复相反牵引拉直了颈椎反而弱化颈椎生理曲度故颈椎病应慎用牵引疗法