小儿急性肾炎

急性肾炎是急性肾小球肾炎的简称。是指一组病因不一，急性起病，有前驱感染病史，以血尿为主要表现，伴有不同程度蛋白尿、水肿、高血压、肾功能不全等特点的肾小球疾患。在所有儿童、青少年泌尿系疾病中，急性肾炎占50％以上，男女比例约2：1。

    绝大多数急性肾炎由溶血性链球菌感染后引起，其他细菌、病毒等致病微生物也可引起。90％急性肾炎患儿发病前1－4周有呼吸道及皮肤链球菌感染病史。

    典型的急性肾炎表现为：全身不适、乏力、食欲不振、发热、头痛、头晕、咳嗽、气急、恶心、呕吐、腹痛、鼻出血等。70％的患儿可出现水肿，轻者仅累及颜面部，重者2－3天后遍及全身。绝大部分患儿有高血压、蛋白尿、血尿的表现。急性期可出现尿量减少。

    急性肾炎有感染症状时需使用青霉素类药物10－14天。预后一般较好，95％可在3－6月内完全康复。少数患儿可能发展成慢性肾炎、肾功能不全。

    注意事项：

1、急性期需卧床休息2－3周，直到由肉眼血尿消失，水肿消退，血压正常，即可下床轻微活动；病后2－3个月如病情恢复顺利，尿化验各项指标正常，可以上学，但仅限于完成

课堂作业。一般病情稳定半年后，可恢复正常活动。

    2、饮食应根据病情加以选择。发病初期有水肿、血压高、尿少时，应选择无盐饮食及限制水的摄入；如水肿消退，可改为低盐饮食即一半无盐菜，另一半是正常咸味菜，两种合并在一起。急性期还要适当限制蛋白质和含钾食物，在尿量增加、水肿消退、血压正常后，可恢复正常饮食，以保证小儿生长发育的需要。

    3、注意观察尿量、尿色的变化，配合记录好尿量及饮食量；应用降压药的患儿避免突然起立，以防直立性低血压的发生。

    4、保持居室空气新鲜，每日通风换气至少两次。减少探视，特别是患感冒的人，以预防呼吸道感染。

    5、防治感染是预防急性肾炎的根本，减少呼吸道及皮肤感染，对急性扁桃体炎、猩红热及脓疱患儿应尽早、彻底地使用青霉素或者其他敏感抗生素治疗。