糖 尿 病
糖尿病是由于体内胰岛素不足或缺乏所致的以血糖高为特点的代谢病。病初多无症状,血糖升高几年后可出现口渴、多饮、多尿、多食而体重下降、乏力等表现。长期血糖高可引起急性并发症,如酮症酸中毒、高渗昏迷导致死亡,慢性的并发症有冠心病、心肌梗死、高血压、脑中风,糖尿病肾病导致尿毒症,视网膜病变导致失明,下肢血管和神经病变致足坏疽需截肢等等。
空腹及餐后2小时血糖是诊断糖尿病的依据,糖化血红蛋白可反映取血前8-12周血糖的总水平,C肽释放试验及胰岛细胞抗体、谷氨酸脱羧酶抗体等确定糖尿病的类型后再决定给予什么方法治疗,尿微量白蛋白了解有无肾损害,下肢血管和神经的检查了解有无并发症。
糖尿病的治疗方法有五驾马车,即饮食治疗、运动治疗、药物治疗、病情监测、接受糖尿病相关知识的教育。
糖尿病控制目标
项 目 |
单 位 |
时 间 |
理 想 |
尚 可 |
差 |
血糖 |
mmol/l |
空 腹 非空腹 |
4.4—6.1 |
≤7.0 |
>7.0 |
4.4—8.0 |
≤10.0 |
>10.0 |
|||
糖化血 红蛋白 |
|
|
≤0.065 |
0.065—0.07 |
>0.075 |
血压 |
mmhg/l |
|
≤130/80 |
>130/80至 <140/90 |
>140/90 |
体重 指数 |
Kg/ |
|
男<25 女<24 |
男<27 女<26 |
男<27 女<26 |
总胆 固醇 |
mmol/l |
|
<4.5 |
≥4.5 |
≥6.0 |
注意事项:
1、定期看内分泌专家门诊。做空腹及餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、尿为量白蛋白的检查;了解所用药物是否合适,调整用药量;预防急慢性并发症,提高生活质量,延年益寿。
2、学会自测血糖
·测空腹血糖时,空腹采血,采完血先吃药,半小时再吃饭。
·餐后两小时血糖是从吃第一口饭开始计算时间,至两小时采血,采血当天也应按时服药。
3、防止低血糖反应
·血糖<3.0mmol/l为低血糖,症状有:饥饿感,出冷汗,心慌、乏力,呕吐,意识模糊,甚至昏迷,出现上述情况,应及时与医院专科联系。
·低血糖多见于:进食太少,运动量过大,药物剂量过多,进餐时间延迟。
·糖尿病患者应注意随身携带降糖药及糖果、饼干之类食品。
4、病程较长的患者不宜穿过紧的鞋袜,要经常活动肢体,防止外伤,注意保暖。